出血的急救處理

 

壓力止血
加壓於局部,以減少血流,增進凝血,常使用在表淺傷口
止血帶止血
若出血部位在四肢,在使用壓力止血法後仍無法止血時,可考慮使用止血帶止血
利用位置止血法
常被使用的有Adrenaline;Adona AC-17;Reptilaes;Vit K等
收斂劑或止血劑
結紮
大血管出血,利用縫線結紮以止血
燒灼術
使用在較小血管的出血

 

 

壓力止血

直接壓迫傷口止血法
出血點直接加壓

 

以無菌厚紗布塊直接覆蓋在出血傷口上,用手掌加壓力於傷口上
壓迫及抬高止血法

 

壓力止血 用手指直接壓迫止血點以止血

顳動脈 出血在眼睛以上,則用手直接壓迫耳前上方以止血
顏面動脈 在下頷骨以上,眼睛以下出血時,壓迫下頷角前約2.5公分處,或以食指、中指對下頷骨加壓以止血
頸動脈 頸部或咽部出血時,將大拇指置頸後部,其餘四指壓迫喉頭旁邊凹陷處的外頸動脈或總頸動脈以止血
鎖骨下動脈 肩、腋及上臂出血時,將拇指或其他手指壓迫於鎖骨的凹陷處,並向下面第一肋骨壓迫以止血
肱動脈 前臂出血時,將手掌握於腋窩和肘節中間,拇指握於手臂之外側,其他四指則壓迫手臂內側以止血
股動脈 腿部出血時,將手掌壓迫大腿中央,向後髖骨壓迫以止血
當一人施行壓迫止血點止血之同時,最好由另一人於傷口上施以直接壓迫傷口止血法以止血。當壓迫止血點五分鐘後,輕輕放鬆壓迫,觀察傷口是否繼續出血,若傷口仍繼續有血液滲出,則應再壓迫止血點止血,反覆放鬆並觀察,直到止血為止

 

止血帶止血

止血帶的材料
˙ 常用者為寬布、三角巾、手巾、領帶、布塊等
˙ 寬度至少一英吋
˙ 長度至少應可以纏繞患肢兩圈以上
˙ 繩索、鬆緊帶不可使用,以免引起局部壞死
綁止血帶的部位
˙ 上肢出血:綁在上臂距腋窩一橫掌的部位
˙ 下肢出血:綁在大腿距腹股溝一橫掌的部位
使用止血帶的方法
1. 將肢體繞兩圈
2. 先打一個結後在此結上端放置一根止血棒
3. 然後打一個方形結固定
4. 將止血棒轉緊使血流停止
5. 固定止血棒
6. 註明使用的詳細時間
使用止血帶應注意的事項
˙ 未綁止血帶之前,應先將患肢抬高一到兩分鐘,使靜脈血先回流一部份
˙ 用止血帶之前,受壓部位應先以毛巾或紗布敷墊,使壓力均勻分佈,減少對軟組織的損傷
˙ 止血帶不可纏繞過緊,以免血流完全中斷,神經受阻,或使受傷肢體之表皮皺縮
˙ 使用止血帶若需時很久,尤其在嚴重的肢體損傷而必須考慮施行截肢時,止血帶應儘量靠近傷口。但若患肢的保留頗有希望,而且又能在短時間內施行手術時,止血帶應綁在肢體的根部,以免影響傷口及手術的進行
˙ 如果估計止血帶不可能在短時間內解除,應每隔30分鐘將止血帶鬆開一至兩分鐘,鬆開期間仍須用手指壓住出血的地方,以免血液繼續大量流出。若鬆開時並無繼續流血的現象,則不需繼續使用止血帶,但不必立即移除,應維持鬆開的狀態,繼續觀察之
˙ 止血帶應以標籤註明使用時間,且標籤要置於明顯之處
˙ 使用止血帶的部位不可覆蓋,以便隨時觀察出血情形

 

利用位置止血法

升高出血部位 將患肢抬高,使高過心臟位置,以減緩血液流速

壓迫及抬高止血法
強屈患肢 當肘關節或膝關節以下之部位出血時,將紗布墊放在肘窩或膝窩,強屈其關節,並以繃帶縛緊以止血
鼻出血 讓病人靜坐,使頭向前傾之後,再稍向後仰,可減緩出血