出血的急救處理

 

壓力止血
加壓於局部,以減少血流,增進凝血,常使用在表淺傷口
止血帶止血
若出血部位在四肢,在使用壓力止血法後仍無法止血時,可考慮使用止血帶止血
利用位置止血法
常被使用的有Adrenaline;Adona AC-17;Reptilaes;Vit K等
收斂劑或止血劑
結紮
大血管出血,利用縫線結紮以止血
燒灼術
使用在較小血管的出血

 

 

壓力止血

直接壓迫傷口止血法 直接壓迫傷口止血法
出血點直接加壓

 

以無菌厚紗布塊直接覆蓋在出血傷口上,用手掌加壓力於傷口上 以無菌厚紗布塊直接覆蓋在出血傷口上
壓迫及抬高止血法

 

壓力止血 用手指直接壓迫止血點以止血

用手指直接壓迫止血點以止血
顳動脈 出血在眼睛以上,則用手直接壓迫耳前上方以止血
顏面動脈 在下頷骨以上,眼睛以下出血時,壓迫下頷角前約2.5公分處,或以食指、中指對下頷骨加壓以止血
頸動脈 頸部或咽部出血時,將大拇指置頸後部,其餘四指壓迫喉頭旁邊凹陷處的外頸動脈或總頸動脈以止血
鎖骨下動脈 肩、腋及上臂出血時,將拇指或其他手指壓迫於鎖骨的凹陷處,並向下面第一肋骨壓迫以止血
肱動脈 前臂出血時,將手掌握於腋窩和肘節中間,拇指握於手臂之外側,其他四指則壓迫手臂內側以止血
前臂出血時,將手掌握於腋窩和肘節中間
股動脈 腿部出血時,將手掌壓迫大腿中央,向後髖骨壓迫以止血
腿部出血時,將手掌壓迫大腿中央
當一人施行壓迫止血點止血之同時,最好由另一人於傷口上施以直接壓迫傷口止血法以止血。當壓迫止血點五分鐘後,輕輕放鬆壓迫,觀察傷口是否繼續出血,若傷口仍繼續有血液滲出,則應再壓迫止血點止血,反覆放鬆並觀察,直到止血為止

 

止血帶止血

止血帶的材料
˙ 常用者為寬布、三角巾、手巾、領帶、布塊等
˙ 寬度至少一英吋
˙ 長度至少應可以纏繞患肢兩圈以上
˙ 繩索、鬆緊帶不可使用,以免引起局部壞死
綁止血帶的部位
˙ 上肢出血:綁在上臂距腋窩一橫掌的部位
˙ 下肢出血:綁在大腿距腹股溝一橫掌的部位
使用止血帶的方法
1. 將肢體繞兩圈
將肢體繞兩圈
2. 先打一個結後在此結上端放置一根止血棒
先打一個結後在此結上端放置一根止血棒
3. 然後打一個方形結固定
然後打一個方形結固定
4. 將止血棒轉緊使血流停止
將止血棒轉緊使血流停止
5. 固定止血棒
固定止血棒
6. 註明使用的詳細時間
註明使用的詳細時間
使用止血帶應注意的事項
˙ 未綁止血帶之前,應先將患肢抬高一到兩分鐘,使靜脈血先回流一部份
˙ 用止血帶之前,受壓部位應先以毛巾或紗布敷墊,使壓力均勻分佈,減少對軟組織的損傷
˙ 止血帶不可纏繞過緊,以免血流完全中斷,神經受阻,或使受傷肢體之表皮皺縮
˙ 使用止血帶若需時很久,尤其在嚴重的肢體損傷而必須考慮施行截肢時,止血帶應儘量靠近傷口。但若患肢的保留頗有希望,而且又能在短時間內施行手術時,止血帶應綁在肢體的根部,以免影響傷口及手術的進行
˙ 如果估計止血帶不可能在短時間內解除,應每隔30分鐘將止血帶鬆開一至兩分鐘,鬆開期間仍須用手指壓住出血的地方,以免血液繼續大量流出。若鬆開時並無繼續流血的現象,則不需繼續使用止血帶,但不必立即移除,應維持鬆開的狀態,繼續觀察之
˙ 止血帶應以標籤註明使用時間,且標籤要置於明顯之處
˙ 使用止血帶的部位不可覆蓋,以便隨時觀察出血情形

 

利用位置止血法

升高出血部位 將患肢抬高,使高過心臟位置,以減緩血液流速
將患肢抬高,使高過心臟位置
壓迫及抬高止血法
強屈患肢 當肘關節或膝關節以下之部位出血時,將紗布墊放在肘窩或膝窩,強屈其關節,並以繃帶縛緊以止血
鼻出血 讓病人靜坐,使頭向前傾之後,再稍向後仰,可減緩出血